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lunes, 13 de junio de 2011

Blog Enfermería Basada en la Evidencia

Pautas para la redacción y publicación científica


Lejos queda el mes de Marzo con sus prisas para presentar a tiempo las solicitudes para las becas de investigación, o los sudores de Mayo por terminar a tiempo los resumenes del Investen 2011...
Todos los años nos pasa lo mismo y parece que no aprendemos.
No todos podemos dedicarnos a pasarnos el año diseñando estudios, redactando resumenes, diseñando posters... etc. Y como no lo hecemos habitualmente, cuando llega el momento nos cuesta y por eso lo dilatamos en el tiempo dejando que el tiempo se nos eche encima.

Con el ánimo de que os vayais entrenando, os acerco este documento titulado "El ABC de la redacción y publicación médico-científica". Sus diferentes secciones contienen capítulos que van desde las definiciones o fundamentos inherentes a los diferentes tipos de publicaciones médicas, hasta conceptualizaciones sobre la Ética de la comunicación científica y recomendaciones expresas para editores y autores de esas obras.
Es la segunda edición (de 2009) de un libro editado en Bolivia y avalado por La Embajada de España y la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID).
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Blog La Ciencia y sus Demonios

 Vacunas para todos


Las vacunas constituyen uno de los mejores mecanismos que tenemos para inmunizarnos contra enfermedades para los que la medicina actual no tiene tratamiento. Sin embargo hay muchas personas que no vacunan a sus hijos porque creen que las vacunas son inútiles, innecesarias, peligrosas o las tres cosas a la vez; son los conocidos como antivacunas. Criticar a una o varias vacunas por alguno de sus efectos secundarios, su baja efectividad, o pensar que en determinadas circunstancias no es necesario emplear la vacunación no convierte a nadie en antivacunas.
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Blog Cirugía Estética al Día

¿Qué es la otoplastia (o corrección quirúrgica de las orejas)?

Habría muchas menos ‘orejas de soplillo’ si las personas afectadas por esta antiestética afección supieran que pueden solucionarlo para siempre y en tan sólo cuarenta minutos.

Es un problema que afecta por igual a hombres, mujeres y niños y aunque no hay una edad ideal para realizarla, siempre recomiendo a los padres hacerlo cuando el niño se siente incómodo en la escuela.

Para explicarlo de la forma más concisa posible, la otoplastia consiste en remodelar el cartílago auricular para recrear un pliegue (antehélix) que está borrado o no existe en las llamadas orejas en “soplillo”.
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Blog Oncoblog

ASCO 2011 (1ª parte): El año del melanoma




Vemurafenib se consolida como un fármaco tremendamente eficaz en pacientes con melanoma que presentan la mutación V600E en BRAF. Comparado en primera línea con el estándar, dacarbazina, demostró superioridad en supervivencia libre de progresión y supervivencia global, de una manera aplastante. Si todo va como debe ir, este fármaco será aprobado "vía rápida" y, aunque algunos hospitales ya podemos emplearlo dentro de un programa de acceso expandido, pronto estará disponible para su uso en la práctica diaria.
Si bien es cierto que, en general, ha quedado la sensación de que este ASCO ha sido algo "flojillo", lo que es evidente es que el tratamiento del melanoma, ya desde la edición del año pasado, está cambiando radicalmente. En este post voy a reseñar las dos principales novedades en este tumor, que fueron objeto de sendas presentaciones en la Sesión Plenaria de ASCO (lo nunca visto antes en una patología como el melanoma).
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Blog Carpe Diem

Medicina china y cáncer

Este blog, como el de Iñaki, está lleno de buenos amigos y hoy, uno de los mejores, ha vuelto a pasarme un artículo que podría irle bien. Se trata de este:


Es un estudio que tiene como objetivo analizar la prevalencia y el patrón de uso de la medicina china por los pacientes con cáncer. Se revisaron sólo artículos escritos en inglés y encontraron la medicina china dentro de la medicina alternativa y complementaria. 
Lo más usado fue la acupuntura (en 71 de 81 estudios) seguida por mucha distancia por otras como el qigong, las plantas medicinales chinas, eltaichi, los masajes... En los pacientes con cáncer, predominaban  las plantas medicinales. 
En el artículo destaca que los tratamientos clásicos del cáncer como son la quimioterapia y la radioterapia tienen como desventaja la posibilidad de producir efectos secundarios (como casi todos los tratamientos en medicina...). De tal manera que el uso de la medicina china en los pacientes oncológicos ha aumentado como tratamiento complementario para evitar o disminuir, en la medida de lo posible, tales efectos como las náuseas, los vómitos, la caída del pelo, la fatiga...
Os recomiendo que le echéis un vistazo, es curioso, si bien tiene varias limitaciones como que sólo se recogen los estudios publicados en inglés y  la gran variabilidad de los mismos, con poblaciones muy distintas, con diferentes definiciones de medicina alternativa y complementaria. 
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Blog Atención Primaria: doce meses 12 causas

Junio: Investigación, innovación y desarrollo en AP: de los sueños a la realidad posible

Imagínese usted una empresa de servicios cuya plantilla haya sido escogida con el mayor rigor posible eligiendo a los profesionales mejor formados del país. Imagine que estos profesionales son dispuestos en una estructura rígida que no permita apenas la flexibilidad. Imagine que la dirección de la empresa decide no tener en cuenta el talento del personal y no favorece la comunicación con ellos. Imagine que los procesos de innovación y desarrollo son únicamente motivados desde “arriba”. Imagine que esa empresa no dedica suficientes esfuerzos a investigar…
El resultado sería catastrófico. La empresa no podría competir ni desarrollarse ni evolucionar. La paradoja es que esta empresa existe y se llama Atención Primaria de Salud, la parte del sistema sanitario público que atiende a la población en centros de salud.
La investigación en salud ha tenido una trayectoria de base hospitalaria. Es en los grandes centros sanitarios donde se concentra la tecnología y los medios adecuados para investigar. Tomar conciencia de que es importante investigar aspectos del conocimiento desde perspectivas más cercanas al paciente parece necesario. Un apoyo institucional es necesario, desde plataformas que puedan potenciar el talento de la organización y captar fondos públicos y privados para impulsar líneas de investigación de interés para la sociedad. Favorecer la presencia en la universidad de la medicina de familia ayudará a integrarla con el resto de la comunidad investigadora, este impulso precisa de apoyo institucional.
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sábado, 11 de junio de 2011

Blog Pediatría Basada en Pruebas

Cine y Pediatría (74). Pequeños grandes actores de Hollywood en blanco y negro

En la entrada de la semana pasada comenzamos a hablar de niños actores en el entorno de Hollywood. En una entrada muy anterior también comentamos el nombre de algunas jóvenes estrellas que habían recibido el Oscar a una muy temprana edad.

Pero el número de pequeños actores que la industria del cine ha catapultado a la fama es muy numeroso. De sus películas, vidas y transición (complicada o no) hacia la vida adulta seguimos hablando en estos momentos. Hoy hablaremos de aquellos nombres que desarrollaron su trayectoria principalmente en películas en blanco y negro.

-Jackie Coogan: en los albores del cine mudo y con tan sólo 5 años este mocoso inició su carrera con Charles Chaplin en A Day´s pleasure (1919), pero fue la película El chico (1921) la que le catapultó a ser muy popular. Tuvo una corta carrera, pero suficiente para poder denunciar a sus padres por mala administración de sus ganancias (lo que sentó un precedente jurídico). Creció al lado de la serie B en el cine y se le recordará (con cierta envidia) por haber sido el marido de la pin-up Betty Grable.
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Blog Tirando los Muros

En estos tiempos de perplejidad, recortes y escasa pasión, cómo no ser el enemigo


En estos tiempos de indignación y crisis, aunque dicen que la crisis sólo es económica…nos hacen ver una realidad cuantitativa y unidireccional hacia la austeridad, donde “el sólo yo y el sálvese quien pueda” pisa a la solidaridad y a la empatía, donde la relaciones interpersonales e ideas son más interesadas que nunca.
Una realidad que duda ni cree del empoderamiento del pueblo y se ampara en una Democracia triste y sin ilusión, una realidad forzada al profesionalismo, datos estadísticos y a la ciencia “con evidencia” olvidando el sentido común, donde el protagonismo jerárquico es prioritario y el materialismo una necesidad básica y donde las personas son valoradas como simples números y mercancía de mercadillo-barato.
Una realidad donde por primera vez podemos escuchar: “ahora la Salud NO es lo que importa”, y lo que nunca podría haber imaginado experimentar, una realidad, donde es fácil divisar y apuntar al enemigo.

Por ello, quiero más que nunca, reclamar una realidad terrenal y cualitativa donde sigamos manteniendo sin límites establecidos valores humanistas, ahora con alto riesgo de perderlos y algunos difíciles o imposibles de recuperar; como es la confianza y seguridad en el otro, el compromiso y la auto-responsabilidad asumida en su momento, la satisfacción propia y favoreciendo la de los demás. Disputar por la voluntariedad por encima de la obligatoriedad, la negociación y el consenso “democrático” e incondicional por la decisión unilateral, la unión y la lucha justificada aceptando la paz sobre la razón, pero ahora más que nunca deben cobrar más sentido la conveniente interacción con los demás, la amistad, la alianza/vínculo y la relación de ayuda.
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Blog redGDPS

Se suspende la comercialización de la pioglitazona en Francia



No hace mucho comentábamos dos estudios epidemiológicos publicados en Diabetes care sobre la relación entre la pioglitazona y el cáncer. Dos estudios instados a partir de los datos proporcionados en el estudio PROactive en el que se mostraba marginalmente un aumento de la incidencia de cáncer de vejiga en los pacientes que tomaban pioglitazona-PTZD. La European Medicines Agency -EMA- y la U.S. Food and Drug Administration (FDA) requirió realizar un estudios de seguridad al respecto.
El primer trabajo se basó en un el protocolo aprobado por la EMA en el que estudió la posible relación entre la PTZD con 10 tipos de cánceres descartando el de vejiga (próstata, mama, pulmón, endometrio, colon linfoma no Hodghin –NHL-, páncreas, riñón, recto y melanoma). Y el segundo se ciñó a un protocolo aprobado por la FDA, y resume los datos encontrados a la mitad del estudio. En el primero comentamos que no se encontró asociación entre la utilización de PTZD y el riesgo de cáncer en 7 de los 10 tipos estudiados, sugiriéndose una cierta asociación con el melanoma y el NHL y protección frente al cáncer de riñón, si bien es cierto que los incrementos eran pequeños y los intervalos de confianza incluyeron en todos ellos la unidad, de manera que los resultados debían ser interpretados con prudencia.
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Blog DEMPEUS per la salut pública

¿Quién teme a la eutanasia?


El Gobierno da luz verde al proyecto de ley de Muerte Digna, que pretende asegurar la dignidad y el respeto a la libre voluntad de las personas en fase terminal de la enfermedad, es un paso,  aunque queda lejos de la solemne promesa que hizo el PSOE en la campaña electoral de 2004 de legalizar la eutanasia si ganaba las elecciones. La presión de la jerarquía católica ha conseguido retrasar una legislación que avalan grandes teólogos.

Es un buen momento para reflexionar sobre la eutanasia, sus orígenes, su significado, y para ello recuperamos este reportaje de Juan G. Bedoya publicado hace unos dias en El Pais.

La muerte no suele ser tema de conversación, a pesar de que el hombre conoce que, tan pronto como llega a la vida, tiene ya una edad suficiente para morir. Lo sabían los predicadores del más allá con su predilección plástica o retórica por las calaveras. Memento mori, recuerda que has de morir. En cambio, el retraso de la muerte ha sido un esfuerzo permanente del desarrollo de la humanidad, con avances científicos espectaculares en los últimos cien años. Pero la lucha por la vida -por la salud- tiene sentido mientras sea posible sanar. Es el miedo a sufrimientos insoportables o innecesarios lo que ha impuesto el debate sobre la “eutanasia médica” -como mitigación de los dolores de la muerte-. Tiene siglos de antigüedad, pero nunca había merecido una atención tan apasionada y polémica.
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