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miércoles, 27 de abril de 2011

Blog Anestesia R

Tratamiento de las infecciones por MRSA en el Paciente Pediátrico

Introducción

El Staphylococcus Aureus Meticilin-Resistente (MRSA) se ha convertido en una importante causa de infecciones, tanto hospitalarias como asociadas a la comunidad. La Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA) ha publicado recientemente la Guía Clínica para el Tratamiento de las Infecciones por MRSA en adultos y niños. A continuación, revisamos las recomendaciones específicas en el tratamiento de estas infecciones en edad pediátrica, que como en guías anteriores son planteadas en forma de preguntas dirigidas.

I. ¿Cual es el manejo de las infecciones cutáneas y partes blandas (SSTIs) por MRSA asociado a la comunidad (CA-MRSA)?

- En Lesiones cutáneas menores (p.ej. impétigo) y lesiones cutáneas sobreinfectadas (eczemas, úlceras o laceraciones) el tratamiento es mupirocina 2% en pomada (A-III).
- En niños hospitalizados con SSTIs el tratamiento recomendado es vancomicina (A-II). Si el paciente está estable y sin bacteriemia o infección intravascular, una opción, si la clindamicina tiene una tasa de resistencias baja, es utilizar clindamicina 10-13 mg/kg/6-8h IV (40 mg/kg/día) (A-II) o Linezolid, 600 mg/12h PO/IV en niños ≥ 12 años y 10 mg/kg/8h PO/IV.
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